La plastie abdominale, également connue sous le nom d’abdominoplastie est une intervention de chirurgie esthétique visant à améliorer la forme et l’apparence de l’abdomen.

Lors d’une plastie abdominale, l’excès de peau et de graisse est retiré de l’abdomen. Le tissu conjonctif de l’abdomen (fascia) est généralement resserré avec des sutures également. La peau restante est ensuite repositionnée pour créer une apparence plus tonique.

Vous pouvez choisir de subir une plastie abdominale si vous avez un excès de graisse ou de peau autour de la zone de votre nombril ou une faiblesse de la paroi abdominale inférieure. Une plastie abdominale peut également améliorer votre image corporelle. 

Quel est l’intérêt de la plastie abdominale ?

Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles vous pourriez avoir un excès de graisse, une mauvaise élasticité de la peau ou un tissu conjonctif affaibli dans votre abdomen. Il s’agit notamment :

• des changements significatifs de poids ;
• d’une grossesse ;
• d’une chirurgie abdominale, telle qu’une césarienne ;
• d’un vieillissement ;
• de votre type de corps naturel.

Une plastie abdominale peut éliminer la peau et la graisse lâches et excédentaires et resserrer les fascias faibles. Elle peut pareillement d’éliminer les vergetures et l’excès de peau dans la partie inférieure de l’abdomen, sous le nombril. Cependant, une plastie abdominale ne corrigera pas les vergetures en dehors de cette zone. Vous pouvez cliquez sur ce lien pour en savoir plus sur l’abdominoplastie.

Si vous avez déjà subi une césarienne, votre chirurgien plasticien pourra peut-être incorporer votre cicatrice de césarienne existante dans votre cicatrice de plastie abdominale.

Une plastie abdominale peut également être effectuée en combinaison avec d’autres procédures cosmétiques de remodelage du corps, comme la chirurgie mammaire. Si vous avez fait retirer de la graisse de votre abdomen (liposuccion), vous pouvez décider de subir une plastie abdominale, car la liposuccion retire les tissus situés juste sous la peau et la graisse, mais pas l’excès de peau.

Une plastie abdominale ne convient pas à tout le monde. Votre médecin pourrait vous déconseiller une plastie abdominale si vous :

• prévoyez de perdre une quantité importante de poids ;
• pourriez envisager une grossesse à l’avenir ;
• avez une maladie chronique grave, telle qu’une maladie cardiaque ou un diabète ;
• avez un indice de masse corporelle supérieur à 30 ;
• fumez ;
• avez subi une chirurgie abdominale antérieure qui a provoqué un tissu cicatriciel important.

Risques

Une plastie abdominale présente divers risques, notamment :

• l’accumulation de liquide sous la peau (sérome) ;
• la mauvaise cicatrisation de la plaie ;
• la cicatrice inattendue ;
• les lésions tissulaires ;
• les changements dans la sensation de la peau.

Comme tout autre type de chirurgie majeure, une plastie abdominale présente un risque de saignement, d’infection et de réaction indésirable à l’anesthésie.

Comment vous préparer ?

Vous parlerez à un chirurgien plasticien d’une plastie abdominale. Lors de votre première visite, votre chirurgien plasticien va probablement :

• Examiner vos antécédents médicaux : soyez prêt à répondre à des questions sur vos conditions médicales actuelles et passées. Parlez des médicaments que vous prenez ou avez pris récemment, ainsi que des opérations chirurgicales que vous avez subies. Dites à votre médecin si vous êtes allergique à certains médicaments. Si votre désir d’une plastie abdominale est lié à une perte de poids, votre médecin vous posera probablement des questions détaillées sur votre prise et votre perte de poids.
• Faire un examen physique : pour déterminer vos options de traitement, le médecin examinera votre abdomen. Il pourra également prendre des photos de votre abdomen pour votre dossier médical.
• Discuter de vos attentes. : expliquez pourquoi vous voulez une plastie abdominale et ce que vous espérez en termes d’apparence après l’intervention. Assurez-vous de comprendre les avantages et les risques de l’intervention, y compris les cicatrices. Gardez à l’esprit qu’une chirurgie abdominale antérieure pourrait limiter vos résultats.

Avant une plastie abdominale, vous pourriez également avoir besoin de :

• Arrêter de fumer : fumer diminue le flux sanguin dans la peau et peut ralentir le processus de guérison. En outre, le tabagisme augmente le risque de lésions tissulaires. Si vous fumez, votre médecin vous recommandera d’arrêter de fumer avant l’opération et pendant la convalescence.
• Éviter certains médicaments : vous devrez probablement éviter de prendre de l’aspirine, des anti-inflammatoires et des compléments alimentaires à base de plantes, qui peuvent augmenter les saignements.
• Maintenir un poids stable : idéalement, vous maintiendrez un poids stable durant au moins 12 mois avant de subir une plastie abdominale. Si vous êtes en surpoids sévère, votre médecin vous recommandera de perdre du poids avant l’intervention. Une perte de poids importante après l’intervention peut modérer vos résultats.
• Prévoir de l’aide pendant la convalescence : prévoyez que quelqu’un vous conduise à la maison à la suite de votre sortie de l’hôpital et reste avec vous durant au moins la première nuit de votre convalescence à la maison.

Ce à quoi vous pouvez vous attendre

Une plastie abdominale est effectuée dans un hôpital ou dans un établissement de chirurgie ambulatoire. Pendant l’opération, vous serez sous anesthésie générale, ce qui vous rendra complètement inconscient et incapable de ressentir la douleur. Dans certains cas, vous pourrez recevoir un médicament antidouleur et être modérément sédaté (partiellement endormi).

Avant l’intervention

Il existe un certain nombre de procédures différentes pour une plastie abdominale, en fonction de vos objectifs et de l’ampleur du changement que vous souhaitez voir. Lors d’une plastie abdominale classique, votre chirurgien plasticien pratique des incisions pour retirer la majeure partie de la peau et de la graisse entre votre nombril et vos poils pubiens, selon une forme ovale ou elliptique horizontale. Le tissu conjonctif (fascia) qui se trouve au-dessus des muscles abdominaux est ensuite resserré à l’aide de sutures permanentes.

La quantité d’excès de peau retirée et le type d’intervention que vous subissez déterminent la forme et la longueur de l’incision. L’incision au-dessus des poils pubiens sera recousue et laissera une cicatrice qui tombe le long du pli naturel à l’intérieur du maillot.

Votre chirurgien plastique repositionnera également la peau autour de votre nombril. Votre nombril sera fait ressortir par une petite incision et suturé dans sa position normale.

Pendant l’intervention, on pourra vous administrer un antibiotique pour prévenir l’infection.

L’intervention dure généralement deux à trois heures.

Après l’intervention

À la suite d’une plastie abdominale, votre incision abdominale et votre nombril seront probablement recouverts d’un pansement chirurgical. De petits tubes pourraient être placés le long de l’incision pour drainer tout excès de sang ou de liquide.

Des membres de votre équipe soignante vous aideront à marcher dès le premier jour après une plastie abdominale afin de prévenir la formation de caillots sanguins.

On vous donnera sûrement des médicaments contre la douleur. Il est normal d’avoir un gonflement dans la zone chirurgicale.

Des drains pourraient être laissés en place pendant plusieurs jours après la chirurgie. Votre médecin ou un autre membre de votre équipe soignante vous montrera comment vider et entretenir vos drains. Il se peut que vous deviez continuer à prendre un antibiotique tant que les drains sont en place.

Votre chirurgien pourrait également vous prescrire un médicament anticoagulant durant une courte période après votre plastie abdominale.

Vous porterez un vêtement de soutien abdominal (liant abdominal) pendant environ six semaines après votre plastie abdominale. Cela aide à prévenir l’accumulation de liquide et fournit un soutien abdominal durant que vous guérissez. Votre médecin vous expliquera comment prendre soin de votre cicatrice.

Durant les six premières semaines après une plastie abdominale, vous devrez faire attention lorsque vous vous déplacerez. Vous devrez aussi éviter les positions qui sollicitent votre ligne d’incision, comme se plier rapidement à la taille, pour éviter la réouverture de la plaie.

Vous devrez prévoir des visites de suivi régulières. Demandez à votre médecin à quelle fréquence vous devez être observé.